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　　當(dāng)前，我國(guó)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國(guó)家發(fā)改委昨日表示，開展大病保險(xiǎn)，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。

　　目前市面上的大病保險(xiǎn)主要可分為：消費(fèi)型大病醫(yī)療保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄型大病醫(yī)療保險(xiǎn)，其中儲(chǔ)蓄型大病醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)較為昂貴。大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年價(jià)格與投保人性別、年齡等都有一定的關(guān)系。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn)：

　　一，保障對(duì)象

　　大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　二，資金來(lái)源

　　從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，必須在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等等。

　　三，保障標(biāo)準(zhǔn)

　　患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

　　醫(yī)保待遇最高的職工醫(yī)保，住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷上限目前是30萬(wàn)元。但是，有些病種的治療花費(fèi)是比較高的，比如白血病、腎透析等，患者可能要花費(fèi)上百萬(wàn)元。對(duì)此，今年北京市將出臺(tái)政策，希望減輕患大病的參保人員，尤其是困難群體負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。

　　四，保障水平

　　保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

　　五，承辦方式

　　政府部門確定報(bào)銷等政策，通過(guò)招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

　　成年人在購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)有兩種選擇：一是投保消費(fèi)型大病醫(yī)療保險(xiǎn)，二是選購(gòu)儲(chǔ)蓄型大病醫(yī)療保險(xiǎn)。消費(fèi)型大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年期保費(fèi)相對(duì)較為便宜，在幾百元左右。而儲(chǔ)蓄型大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年保費(fèi)相對(duì)較貴，但后期返還可抵充一定的保險(xiǎn)費(fèi)。成年人無(wú)論選擇哪種大病醫(yī)療保險(xiǎn)，保額都需要做足。目前來(lái)看，重大疾病的醫(yī)療開銷通常在10萬(wàn)到50萬(wàn)元，甚至更高。因此對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，20萬(wàn)元保額才算勉強(qiáng)及格。此外合理的繳費(fèi)方式也可以減少大病醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)支出，建議選擇年繳，雖然所付總額可能略多些，但每次繳費(fèi)較少，不會(huì)給家庭帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān)。

　　大病醫(yī)療保險(xiǎn)的年繳保費(fèi)與投保年齡有關(guān)，年紀(jì)越小繳費(fèi)越少。因此為孩子購(gòu)買大病保險(xiǎn)，一年保費(fèi)支出比成人要低。當(dāng)然，儲(chǔ)蓄型少兒大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)相對(duì)較為昂貴。在為孩子購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)需明確保障期限，考慮到孩子成長(zhǎng)較快，每一階段面臨的大病風(fēng)險(xiǎn)有所不同。成年前極易遭受少兒重疾威脅，如白血病、手足口病等。因此，建議將保障期限設(shè)置在孩子成年之前，這樣所繳保費(fèi)也相對(duì)較低。

　　老年人購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)受制約因素較多，容易拒保不說(shuō)，還極易出現(xiàn)保費(fèi)“倒掛”現(xiàn)象，即投保人繳費(fèi)期滿后，所繳納的總保費(fèi)之和大于被保險(xiǎn)人能夠獲得的各項(xiàng)保障利益之和。因此，不建議給老年人購(gòu)買長(zhǎng)期大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波在19日召開的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作會(huì)上表示，大病保險(xiǎn)涉及10多億人的切身利益，是完善多層次醫(yī)保體系的重要舉措。在政府主導(dǎo)的原則下，通過(guò)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)方式，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制參與社會(huì)保障公共服務(wù)，為保險(xiǎn)業(yè)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)提供了新的途徑。

　　與此同時(shí)，保監(jiān)會(huì)要求承保風(fēng)險(xiǎn)投資公司應(yīng)合理設(shè)定利潤(rùn)上限，并建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金投資等方式對(duì)盈虧情況進(jìn)行調(diào)劑，超出的利潤(rùn)進(jìn)入基金池，用于提高保障水平或滾存到下年度。逐步形成合理的利益激勵(lì)和約束機(jī)制，保障大病保險(xiǎn)制度可持續(xù)運(yùn)行。

　　近年來(lái)，隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊“短板”。同時(shí)，基本醫(yī)?；鸫嬗胁簧俳Y(jié)余，累計(jì)結(jié)余規(guī)模較大。

　　因此，有必要設(shè)計(jì)專門針對(duì)大病的保險(xiǎn)制度，解決群眾的實(shí)際困難，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可以進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。