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　　在看病報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私?strong>醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

　　首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。

　　一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

　　假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

　　其次，醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。

　　1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用；

　　2、工傷、職業(yè)病；

　　3、女工生育；

　　4、流氓斗毆；

　　5、酗酒致傷；

　　6、交通肇事；

　　7、他人故意傷害；

　　8、醫(yī)療事故；

　　9、美容、健康體檢；

　　10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

　　第三，出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定

　　1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用，非急診原因住院，所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

　　2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

　　3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點(diǎn)醫(yī)院（應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

　　4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量），超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，藥費(fèi)不予報(bào)銷。

　　5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見，按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用，其它醫(yī)院，個(gè)人先自付總費(fèi)用20%，然后按醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

　　退休人員門診急診醫(yī)療費(fèi)用

　　退休人員一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用，由其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付。不足部分先由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)部分按下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用

　　(一)2000年12月31日前已辦理退休手續(xù)的，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為300元，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付90%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付85%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付80%;其余部分由退休人員自負(fù)。

　　(二)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付80%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付75%;其余部分由退休人員自負(fù)。

　　(三)1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付65%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付60%;其余部分由退休人員自負(fù)。

　　(四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付55%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付50%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負(fù)。

　　(五)2001年1月1日后參加工作并在之后辦理退休手續(xù)的，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付55%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付50%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負(fù)。

　　退休人員門診大病費(fèi)用

　　退休人員門診大病費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付92%。其余部分由其個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。

　　風(fēng)險(xiǎn)投資公司提醒，醫(yī)保報(bào)銷范疇內(nèi)分類很細(xì)，很多藥品在報(bào)銷時(shí)，都要核對(duì)患者得的是什么病，也就是在不在適應(yīng)癥范圍內(nèi)。同樣的一種藥物，用在某種病上，就屬于報(bào)銷范圍內(nèi)，而用在另一種病時(shí)，就可能屬于自費(fèi)藥了。所以，如果醫(yī)生覺得患者確實(shí)需要用某種藥，但此藥屬于自費(fèi)，就會(huì)同患者商量，如果患者同意，則要簽署自費(fèi)協(xié)議書。