科技進(jìn)步帶來的民主性賦予了每個(gè)人更多自主權(quán)，年輕一代越來越傾向于持有自力更生的醫(yī)療健康價(jià)值觀。何為自立更生的醫(yī)療價(jià)值觀？褒義地講是自己的健康自己做主；中性地講是自己的健康自己負(fù)責(zé)，要獲得更大自由就得承擔(dān)更多責(zé)任——這是自力更生醫(yī)療健康價(jià)值觀的潛臺(tái)詞。
自力更生價(jià)值觀下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療DIY模式切入點(diǎn)的背后滲透著權(quán)力與責(zé)任的關(guān)系。動(dòng)脈網(wǎng)認(rèn)為可以將其分作兩部分來看：填補(bǔ)信息鴻溝獲得醫(yī)療健康的自由決策權(quán)；通過自控與自管理進(jìn)行健康決策的自我執(zhí)行。
自由決策：填補(bǔ)信息鴻溝獲得決策權(quán)
填補(bǔ)信息鴻溝包括兩個(gè)步驟：獲取信息的能力，開始DIY的第一步；解讀數(shù)據(jù)的能力，自動(dòng)化數(shù)據(jù)分析跳過醫(yī)生、實(shí)現(xiàn)DIY自診斷。
長久以來，因?yàn)楂@取醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的高門檻，醫(yī)生一直處于絕對(duì)權(quán)威的地位，醫(yī)患之間存在巨大的信息不對(duì)等的背景下，患者DIY無從談起。然而科技進(jìn)步與商業(yè)模式創(chuàng)新，已經(jīng)開始打破這種局面，患者在很大程度上開始有能力掌握信息，開始邁向自由的第一步。我們獲取到的信息包括三種：自我健康數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)健康知識(shí)、他人健康經(jīng)驗(yàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療基于對(duì)這三種信息的獲取與解讀具體而言有以下幾個(gè)切入點(diǎn)：
1?個(gè)人消費(fèi)級(jí)生物傳感器硬件
如今借助生物傳感器技術(shù)的發(fā)展，個(gè)人通過DIY方式全方位了解自己的身體數(shù)據(jù)不再困難。從關(guān)注健康狀態(tài)的睡眠深淺、運(yùn)動(dòng)軌跡、體重脂肪、血壓心率到以往只能去醫(yī)院化驗(yàn)才能獲得的尿檢、血檢、心電圖、維生素含量等等，甚至在心理健康方面還出現(xiàn)了能感知情緒變化的傳感器技術(shù)。這些生物傳感器技術(shù)以可穿戴設(shè)備或家用檢測儀的方式進(jìn)入我們的生活，并努力朝著更低成本、更高準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)連續(xù)、便捷無創(chuàng)傷的方向持續(xù)改進(jìn)。
2?基于自動(dòng)化算法的自診應(yīng)用
許多檢測到的體征數(shù)據(jù)在不能得到解讀之前事實(shí)上幾乎沒有意義。必須經(jīng)過分析解讀才能呈現(xiàn)出價(jià)值，或者說給出診斷結(jié)果。在傳統(tǒng)模式下，這個(gè)工作是由醫(yī)生來完成的。醫(yī)生為什么能做到？因?yàn)樗麄兊拇竽X里存有多年積累的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。而現(xiàn)如今基于大數(shù)據(jù)，自動(dòng)化算法已經(jīng)能在部分領(lǐng)域替代醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)分析最終做出診斷。例如動(dòng)脈網(wǎng)之前介紹的AliveCor所開發(fā)的ECG移動(dòng)監(jiān)測設(shè)備，其能通過分析ECG數(shù)據(jù)得出中風(fēng)前兆房顫現(xiàn)象的自動(dòng)化算法通過了FDA的審批。相信未來隨著人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，會(huì)有越來越多的自動(dòng)化算法，替醫(yī)生為我們做診斷。
3?個(gè)性化智能化醫(yī)療健康資訊
關(guān)于獲取醫(yī)療健康知識(shí)，這類資訊信息由來已久，但以往的呈現(xiàn)方式缺乏針對(duì)性，并且許多內(nèi)容對(duì)未受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的人來說艱澀難懂。而現(xiàn)今醫(yī)療健康知識(shí)開始向著智能化、個(gè)性化、簡約化的呈現(xiàn)方式發(fā)展。例如填入癥狀，自動(dòng)化系統(tǒng)將為你匹配出可能的疾??；輸入病種、個(gè)人病史等信息，系統(tǒng)自動(dòng)為你查找適合的藥品；根據(jù)個(gè)人生活習(xí)性和健康狀況，為用戶自動(dòng)推薦的瘦身飲食、養(yǎng)生食譜、健身計(jì)劃，等等。
4?患者社區(qū)共享臨床經(jīng)驗(yàn)
互聯(lián)網(wǎng)讓信息共享變得觸手可得，病友之間交流治療記錄、用藥經(jīng)驗(yàn)成為許多患者尋求救治的DIY途徑之一。尤其對(duì)于罕見病，即便是專業(yè)醫(yī)師也很難擁有足夠多的臨床經(jīng)驗(yàn)，在沒有足夠多的臨床經(jīng)驗(yàn)支撐下，做出最佳診療決策顯得缺乏依據(jù)?；颊呱鐓^(qū)平臺(tái)的共享文化不但為患者自身，甚至為醫(yī)生群體提供了更多支撐決策的信息。
自我執(zhí)行：學(xué)會(huì)自我控制與自我管理
通過以上那些DIY手段，我們獲得了支持決策的足夠信息，我們完全有條件獲知該怎樣做才能生活得更健康。接下去就是執(zhí)行這些更利于健康的決策，例如控制指標(biāo)、遵醫(yī)囑服藥、調(diào)整飲食、堅(jiān)持鍛煉、改善作息時(shí)間、保持心情愉快……當(dāng)然這些列舉的只是大致的方向，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新模式可以做到按每個(gè)人的不同狀況為你定制一套生活守則，甚至行為時(shí)刻表，問題是你能不能做到，這時(shí)候沒有醫(yī)生或護(hù)士來看管你。事實(shí)上這是一個(gè)巨大的問題。為了讓DIY模式最終得以產(chǎn)生價(jià)值，在促進(jìn)執(zhí)行上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新可以做哪些事？
1?健康自管理工具
現(xiàn)如今有許多健康自管理工具幫助你管理自己，這些健康自管理工具往往具有兩類主要功能：計(jì)劃與提醒。例如幫助你制定康復(fù)計(jì)劃、養(yǎng)生計(jì)劃、瘦身計(jì)劃，走出抑郁的心理治療計(jì)劃，甚至遵醫(yī)囑每日吃藥的計(jì)劃。然后根據(jù)計(jì)劃，在特定時(shí)間甚至特定地點(diǎn)提醒你去完成計(jì)劃。例如動(dòng)脈網(wǎng)曾介紹的Nightingale創(chuàng)業(yè)公司設(shè)計(jì)的個(gè)性化智能藥盒，匹配你的生活習(xí)慣來定制吃藥提醒就是為了讓你更容易做到遵醫(yī)囑吃藥。
2?游戲化社交化激勵(lì)工具
有了計(jì)劃，收到了提醒還是執(zhí)行不了怎么辦。對(duì)于許多有健康問題的人群來說，這種現(xiàn)象再正常不過了。一些創(chuàng)新公司開始將激勵(lì)消費(fèi)者和激勵(lì)員工的方法應(yīng)用到激勵(lì)患者上。在這里最有效的激勵(lì)方法莫過于游戲化和社交化。一些健康應(yīng)用將這兩種元素應(yīng)用其中，提高用戶的參與度，進(jìn)一步促進(jìn)完成健康計(jì)劃，并長期堅(jiān)持下來。例如GymPact公司通過GPS追蹤技術(shù)監(jiān)督用戶是否堅(jiān)持到健身房鍛煉。如果玩家達(dá)到了鍛煉目標(biāo)就可以贏得現(xiàn)金，不過也有許多玩家因?yàn)闆]能兌現(xiàn)鍛煉承諾而遭到了懲罰。動(dòng)脈網(wǎng)曾有文探討過游戲如何拯救健康。
事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療DIY模式中的這些切入點(diǎn)往往不是割裂的，有許多整合式的解決方案，將信息獲取與解讀集成在一起，有些同時(shí)還設(shè)置有健康自管理功能，實(shí)現(xiàn)從DIY獲得決策依據(jù)，到進(jìn)行決策執(zhí)行的完整流程。
值得注意的是，整個(gè)DIY流程的設(shè)計(jì)并非封閉式的，在許多環(huán)節(jié)中都有接口通向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生個(gè)人，允許用戶在必要的時(shí)候向醫(yī)生尋求幫助。動(dòng)脈網(wǎng)認(rèn)為患者DIY模式將與醫(yī)患溝通新模式相互融合、互促互進(jìn)。
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